الرجاء ملئ الخانات التالية




العضوية




الاسم الرقم الشخصي
تاريخ الميلاد المؤهل العلمي
الحالة الإجتماعية الجنسية
المنطقة مجمع
شارع / طريق / ممر مبنى / شقة
البريد الإلكتروني عنوان المراسلة ص.ب
هاتف فاكس
هاتف العمل الهاتف النقال
الوظيفة مكان العمل
إرفاق صورتك   أو C.V مبلغ المشاركة (3 دينار ومافوق شهريا )
اسم البنك رقم الحساب